Заявление. Освобождение от занятий в школе.

 

 

 

Директору МКОУ «Лодейнопольская СОШ № 3»

                                                     А.И. Воронину

                                                   ____________________________,

                                                    (ФИО одного из родителей ребенка)

контактный телефон _______________

з а я в л е н и е.

Прошу освободить от учебных занятий в школе моего сына (мою дочь)______________________________

                                                                                     (ФИО ребенка)

учащегося _____ класса с «___» _____________ 20___г. по «___» _____________ 20___г. в связи с семейными обстоятельствами (напр., отпуск родителей или др. причины).

Ответственность за жизнь и здоровье ребенка в указанный период, а также освоение учебной программы беру на себя.

 

 

 

«______»____________20__г.

 

_________________         ______________________________

     (подпись)                           (расшифровка подписи)